Судді ________________________
(ПІБ судді)
Сєвєродонецького міського суду Луганської області
_______________________________
(ПІБ або найменування заявника)
_______________________________
(адреса, телефон особи, яка подає заяву)
_______________________________
_______________________________
_______________________________
_______________________________
Справа №_____________________
ЗАЯВА
про усунення недоліків
На виконання ухвали Сєвєродонецького міського суду Луганської області від «___» _________ 20___ року у справі № ________ за позовом ___________________
до _______________________________________________________________________
про ______________________________________________________________________
надаю ____________________________________________________________________
(зазначається, що саме надається: уточнений позов, документ про сплату судового збору тощо)
_________________________________________________________________________.
Додатки: ____________________________________________________________
(перелічити додані документи із зазначенням назви, реквізитів, кількість аркушів, примірників документа тощо)
«___» ____________ 20___ року _____________
(дата) (підпис)