Судді ________________________
(ПІБ судді)
Сєвєродонецького міського суду Луганської області
_______________________________
(ПІБ або найменування заявника)
_______________________________
(адреса, телефон особи, яка подає заяву)
_______________________________
_______________________________
_______________________________
_______________________________
Справа №_____________________
ЗАЯВА
про відкладення розгляду справи
В провадженні Сєвєродонецького міського суду Луганської області знаходиться цивільна/адміністративна/справа про адміністративне правопорушення/кримінальна справа № _______________________________
(зазначити, яка саме справа)
за позовом_______________________________________________________________
до ______________________________________________________________________
про ____________________________________________________________________.
Розгляд справи призначено на «___»_____________ 20___року на ____:____год.
Прошу відкласти розгляд справи на іншу дату у зв’язку із ________________________ (відрядженням/відпусткою/хворобою/справа призначена на той же день в іншому суді, інші причини).
На підтвердження зазначених обставин надаю: найменування документа: (наказ про відрядження або відпустку, лікарняний, судова повістка іншого суду, тощо)
«___» ____________ 20___ року _____________ (дата) (підпис)