Заява про усунення недоліків

Судді Сєвєродонецького міського суду

Луганської області

________________________

                 (ПІБ судді)

_______________________________

(ПІБ або найменування заявника)

_______________________________

(адреса, телефон особи, яка подає заяву)

_______________________________

_______________________________

_______________________________

_______________________________

Справа №_____________________

ЗАЯВА

про усунення недоліків

На виконання ухвали Сєвєродонецького міського суду Луганської області від «___» _________ 20___ року у справі № ________ за позовом ___________________

до _______________________________________________________________________

про ______________________________________________________________________

надаю ____________________________________________________________________

(зазначається, що саме надається: уточнений позов, документ про сплату судового збору тощо)

_________________________________________________________________________.

Додатки: ____________________________________________________________

          (перелічити додані документи із зазначенням назви, реквізитів, кількість аркушів, примірників документа тощо)

«___» ____________ 20___ року                                                                 _____________                                         

(дата)                                                                                                                 (підпис)