Судді Сєвєродонецького міського суду
Луганської області
________________________
(ПІБ судді)
_______________________________
(ПІБ або найменування заявника)
_______________________________
(адреса, телефон особи, яка подає заяву)
_______________________________
_______________________________
_______________________________
_______________________________
Справа №_____________________
ЗАЯВА
про розгляд справи за відсутності особи
В провадженні Сєвєродонецького міського суду Луганської області знаходиться цивільна/адміністративна справа № _______________________________
(зазначити, яка саме справа)
за позовом_______________________________________________________________
до ______________________________________________________________________
про ____________________________________________________________________.
Розгляд справи призначено на «___»_____________ 20___року на ____:____год.
Прошу розглянути справу без моєї участі.
Позовні вимоги підтримую/(не) визнаю у повному обсязі.
(зазначити необхідне)
Додатки: (за наявності)
«___» ____________ 20___ року _____________
(дата) (підпис)