Сєвєродонецький міський суд Луганської області

27 березня 2018, 16:15

Судді Сєвєродонецького міського суду

Луганської області

________________________

(ПІБ судді)

___________________________

(ПІБ або найменування заявника)

_______________________________

(адреса, телефон особи, яка подає заяву)

_______________________________

Справа №_____________________

ЗАЯВА

про повернення сплаченої суми судового збору

При зверненні до суду з цивільним/адміністративним позовом у справі

(визначити, яка саме справа)

№ _________________________, за позовом _________________________________,

(зазначити номер справи)

до__________________________________________________________________

про_________________________________________________________________

мною було сплачено судовий збір у сумі___________________ грн.

Відповідно до частини 1 статті 7 Закону України «Про судовий збір» у зв’язку ______________________________________________________________,

(вказуються підстави повернення судового збору, визначені законом)

прошу суд розглянути питання щодо повернення судового збору.

Додатки: (у разі наявності).

«___» ____________ 20___ року _____________

(дата) (підпис)

Заява про повернення сплаченої суми судового збору